【猫の肝臓】薬を飲み始めて半年、数値はどうなったか

仔猫のときから肝臓の数値が悪めで、今年の春からは遂に服薬するようになったブリ男さん。
参考：【猫の肝臓】薬を飲んで３カ月、数値は改善されたのか…？

夏に血液検査をしたときにも相変わらずALTは高いままでした。
あれから３カ月、変化があるのか確認しに動物病院へ連れていきました。

ワタシがキャリーバッグをもそもそ用意し始めると、すぐに何かを察するブリ男さん。
そしてそのまま焦ってワケのわからない場所へ逃げ、結果デカい生き物にすぐ捕獲される、というのがお約束です。
今回はどこに逃げるのかな～ともはやワクワクで見守っていたら、なんとキッチンに乗ってコンロの隅で構えました。
高くて広い場所なんて、デカい生き物的には絶好の捕獲場所ですよ。結局今回も難なくブリ男を捕まえ、キャリーバッグに入ってもらったのでした。

暑くも寒くもないいい季節なので歩いて動物病院まで行き受付を済ませると、すぐに診察室前へ呼び出されました。
いつもは急患対応なんかで予約時間ピッタリに呼び出されることは珍しいんだけどな。
問診を受け、ついでに爪切りをお願いし、早々にブリさんを預けることができました。

程なくキャリーバッグに戻されたブリ男が処置室から帰ってきて、一緒に血液検査の結果待ちです。
膝の上に乗せたバッグの中でぐるぐる回って体勢を整えてから、ブリ男もまったりしていました。

しばらくしてから診察室に呼ばれ、まずエコー検査の写真を見せてもらいました。

春の検査のときは、素人目にももやもやが写っていたのが（胆のうにもやもやがあるらしいけど、それが胆のうかどうかは素人には分からん）、夏にはスッキリし、今回の写真も夏と同じように見えます。
エコー検査で見る限りでは、肝臓や胆のうに異常はないそうです。

しかし、血液検査は相変わらず異常値でした…。

今回の検査結果

ALT（GPT）

標準値：22-84 IU/l
前回355が、今回は465

AST（GOT）

標準値：18-51 IU/l
前回53が、今回78

ALP

標準値：0-58 IU/l
今回は35（前回は測定ナシ）

前回横這いだったALTがまた悪化していました…。
そして標準に近いところまで下がっていたASTもまた悪化。
前回見なかったALP（肝胆管疾患・骨疾患・脂質代謝異常などで悪化する項目）を念のために見たところ、これは標準内でした。

うーーーーーーーん、療法食でも薬でもダメか……。

獣医師さんは、古いフードや人間の食べ物を食べてないかを疑っていました。
今はカリカリは療法食１種類だけだから、開封して１カ月程度で食べ切っちゃうんですよね。２種類のカリカリを併用していたときの方がよほど酸化は心配だったけど（少量の袋を買っていたので、これまた１カ月以内には食べ切っていた）、むしろ１種類に切り替えてからの方が数値は悪化しているからなあ。

「でも、前回カリカリを買ったのは８月末ですよね」とカルテを見ながら話す獣医師さん。
療法食はロイヤルカナンのベッツホームデリバリーで買っていて、かかりつけの動物病院を登録する必要があるので、カリカリ購入情報は病院に筒抜けなのです。その分、診察料金から割引してもらえます。
買ったのは８月末だけど、送料無料キャンペーンやっていてまとめ買いしたから、８月末に開封したカリカリを10月に入っても食べさせているわけではないですよ…。
ウェットフードも取り分けた半分を半日冷蔵庫で保管するくらいのことはやるけれど、それ以上は持ち越さないし。
カリカリもウェットも賞味期限内のモノしか食べさせていないし、古いフードをもりもり与えているというカンジはないんだけどな。

「じゃあ人間の食べ物をやっているとか…」と疑いをかけてくる名探偵風獣医師さん。
相変わらず焼き菓子やパンなどは見に来るブリさんですが、食べさせてはいませんよ。そんな塩分も糖分も高いモノ、やれるか。と思う度に、そんな塩分も糖分も高いモノをバクバク食べるデカい生き物って…と軽く自己嫌悪に陥ります。
参考：なぜか今頃人間の食べ物に興味津々な猫

というわけでワタシがいい加減な食べ物の管理をしているという疑いは一応晴れたのですが、そうするとなぜ肝臓の数値が悪いのか、謎のままです。

ブリ男の場合は仔猫のときから、ここまでではないにせよ肝臓の数値が悪かったので、複数人の獣医師さんと話しても「まあ、こういう体質の子もいますからねえ」と謎は謎のままやり過ごしている、というカンジです。

エコー写真を見る限りはキレイなものなので、肝臓周りに腫瘍ができているということはない。

あとできることといえば、肝臓の薬を変えることですが、これも悩ましいそうです。
日によって数十くらいは変動する数値を、薬で確実に良化したと見極められるまでには結構な時間がかかります。今飲んでいる薬も「…あんまり改善しないね」とぼんやり判明するまでに半年かかっているわけですから。
何種類も薬を試している間にブリ男が爺さんになってしまう。

ほかに考えられる手段は、肝臓の生検ですが…。開腹手術になるので、ねえ。
切羽詰まっているならともかく、元気に食べてご機嫌に暮らしているのにわざわざ腹を開くのは、ちょっと。

というわけで「数値は悪いけどこの状態で10年くらい元気に過ごす子もいるし、ときどき検査しながら引き続き様子見しましょうか」と消極的な結論に至りました。
今飲んでいる薬は、これのおかげで現在程度の悪化に留まっているのか、はたまたあんまり意味がないのか判然としないので、向こう３カ月は薬の量を一旦減らしてみることに。

次の冬には７歳になって、シニアに突入してしまうわけですから、いろいろあるとは思うのですが。
実際にいろいろあると「ワタシの世話の何かが悪いのかなー…」と落ち込みます。
本猫は元気に過ごしているのだけが救いです…。

 

ところで、猫飼いでカートを使っている方っていらっしゃいますか？

動物病院が近くなってほとんどタクシーを使わなくなったので、カートがある方がラクかなあ、なんてことを考えています。